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我国视力表离标准化(LogMAR)还有多远?

发表时间:2020-05-11 00:00

我国视力表离标准化(LogMAR)还有多远?

目前能了解到的较早期的视力表是来自国外的,当初仅考虑以 1 分视角为绘制依据,按照不同的设计距离来编制(如右侧的 200 FT 字样等,关于检查距离与设计距离的关系本文不再赘述,具体可以看这篇文章)。而由于印在一长条纸上,因此不难发现每行数目参差不齐:

需注意的是,这种表是让受检者一排一排读出字母的,而非检查者用指挥棒指字母让受检者读。因此包括现在国际通用的 LogMAR 也是让受检者一排五个读出来的。

到现在欧美仍旧有使用 20/n 的记录方式的习惯(即分子检查距离 20 英尺,分母设计距离 n 英尺),如果让这算式一除,便有了现在所谓的小数记录制。而在中国自 1952 年起,中华医学会第九届大会通过使用《国际标准视力表》,从 0.1 到 1.0 正好成等差数列,而 1.0 以上仅有 1.2 与 1.5,实际上此表已作为国内标准:



直到后来好不容易有人打算做新的尝试了,他就是缪天荣。在 1958 年,开始起草一款新的视力表。他考虑到生理特点,以及统计、变距的需要,将视标大小成等比数列排列(相邻两行边长之比恒为[公式]即 1.2589),同时创制了我国特有的五分记录法,成为了最初的《标准对数视力表》,并成为国家标准 GB 11533—89


不过事情还没有结束,1976 年起国外也参考了这种以对数作为设计方式的视力表,又加以改良,即标题所提到的 LogMAR(Logarithm of the Minimum Angle of Resolution,最小分辨视角的对数)。比如小数记录为 0.5 的视力,视标笔画占据 2 分视角,那么[公式](到五分记录法则为 4.7,两者之和正好为 5)。


这种设计的好处是显而易见的,我们可以与日本所用的排版方式来对比:

它们两者的共同特点在于,每行都固定相同数量的视标。但是,前面提到过 LogMAR 是让受检者读出一排视标的,而日本所用的视力表则是用于指示读出的。最核心的特点,使用 LogMAR 视力表时,可以让受检者改变离视力表的距离,幅面因自相似(严格来讲的自相似应该是无穷行视标)而让受检者保持相同的视觉效果。如果是用日本的排布方式,距离的改变会使列与列之间看到的间距发生变化,影响测定的准确性。

再把视线转回我国。既然对数视力是我国提出的,同时也被国外改良了,为何仍没见到采纳国外改良方式的踪影?或许这不排除有对最初设计者缪天荣的纪念或是尊重作祟,而一直坚持到现在差不多都是这个幅面。不过到了 2011 年,情况又有些转机,远视力表仅仅修改了第一行的数量(由一个变为两个),而在近视力表的幅面上改头换面(或许是近视力表使用情况不多,改革容易的缘故吧):

不过,本人又留意到本标准的前言一页,有个别条是强制性的,其余则为推荐性的。在推荐性的当中,有远视力的幅面以及视标个数,意味着这对设计成 LogMAR 幅面的还留有一条生路。目前这类视力表主要在温州医学院眼视光学院里制作,温州星康医学科技有限公司生产


至于今后,我国的视力表会采用何种排布方式,以及如何记录这视力,只能通过时间的积累来证明孰优孰劣。


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